Mitocondriile îmbătrânesc odată cu ovocitele: ce se schimbă după 40 de ani?
O femeie poate avea niveluri hormonale normale, poate obține ovocite mature în timpul FIV și chiar le poate fertiliza cu succes. Dar în a treia sau a cincea zi, embrionii se opresc brusc din dezvoltare. După 40 de ani, astfel de situații apar mai frecvent.
Una dintre cauzele posibile nu este legată de numărul ovocitelor, ci de mitocondriile acestora — structurile care furnizează energie celulei.
De ce are ovocitul nevoie de atât de multă energie?
Ovocitul este una dintre cele mai mari celule ale organismului uman. După fertilizare, acesta trebuie să asigure primele etape ale dezvoltării embrionului: diviziunea celulară, distribuirea corectă a cromozomilor și funcționarea numeroaselor mecanisme intracelulare. Pentru aceasta este necesară energie sub formă de ATP, produsă de mitocondrii. Mai mult, în primele etape ale dezvoltării embrionare, embrionul depinde în mare măsură de mitocondriile provenite chiar din ovocit.
Odată cu înaintarea în vârstă, în mitocondrii se pot acumula leziuni ale ADN-ului, iar activitatea și capacitatea acestora de a produce eficient energie se pot modifica. Disfuncțiile mitocondriale pot influența, de asemenea, procesul de maturare a ovocitului și separarea corectă a cromozomilor.
Ce anume se schimbă după 40 de ani?
După 40 de ani, problema nu constă doar în faptul că numărul ovocitelor scade. Crește frecvența anomaliilor cromozomiale, scade probabilitatea obținerii unor embrioni viabili, iar o parte dintre embrioni își opresc dezvoltarea înainte de a ajunge la stadiul de blastocist.
Disfuncția mitocondrială este considerată unul dintre mecanismele îmbătrânirii reproductive. Totuși, este important să nu confundăm o cauză cu o presupunere: dacă un embrion s-a oprit din dezvoltare, acest lucru nu demonstrează că problema se află tocmai la nivelul mitocondriilor. Rezultatul este influențat și de structura cromozomială a ovocitului, calitatea spermatozoizilor și alți factori biologici.
Pot fi înlocuite mitocondriile din ovocit?
Tocmai pe acest principiu se bazează tehnologia terapiei de înlocuire mitocondrială — MRT. Una dintre abordări presupune transferul materialului genetic nuclear al pacientei într-un ovocit donat, din care a fost îndepărtat în prealabil propriul material nuclear, dar în care au fost păstrate citoplasma și mitocondriile.
În rezultat, viitorul embrion primește ADN-ul nuclear de la viitorii părinți și ADN-ul mitocondrial de la donatoare. Proporția ADN-ului mitocondrial în materialul genetic total al omului este foarte mică, însă rolul său în metabolismul energetic celular este extrem de important.
Poate MRT să ajute femeile după 40 de ani?
Aici este necesar să diferențiem două direcții distincte de aplicare a tehnologiei.
Prima — prevenirea transmiterii anumitor boli ereditare grave asociate cu mutații ale ADN-ului mitocondrial. Tocmai pentru astfel de cazuri, MRT are cea mai bine fundamentată aplicare clinică în anumite țări, în condiții de reglementare strictă.
A doua — încercarea de a îmbunătăți rezultatele FIV la femeile de vârstă reproductivă avansată sau la pacientele cu eșecuri repetate.
Ce înseamnă acest lucru pentru pacientele BioTexCom?
Pentru femeile de vârstă reproductivă avansată, este important să fie evaluat nu doar numărul ovocitelor obținute, ci și rezultatele fertilizării acestora, dezvoltarea embrionilor și posibilele cauze ale eșecurilor FIV anterioare. În medicina reproductivă, cercetarea mecanismelor mitocondriale deschide noi perspective, inclusiv pentru tehnologiile MRT. La centrul medical BioTexCom din Kiev, pacientele pot beneficia de consultații privind programele reproductive disponibile și posibilele opțiuni de tratament, ținând cont de vârstă, rezerva ovariană și rezultatele anterioare ale FIV. După 40 de ani, ovocitul îmbătrânește nu doar la nivelul cromozomilor, ci și la nivelul mecanismelor celulare care îi asigură dezvoltarea. MRT este o tehnologie promițătoare, care deschide mai multe posibilități pentru obținerea unui rezultat pozitiv.
