Vârsta și tehnologia MRT
Odată cu înaintarea în vârstă, sistemul reproductiv al femeii inevitabil se schimbă. După 35 de ani, rezerva ovariană începe să scadă mai rapid, iar calitatea ovocitelor se reduce. Una dintre principalele cauze ale infertilității legate de vârstă este deteriorarea funcției mitocondriale.
Ovocitele feminine se formează înainte de naștere și rămân în organism în „stare de așteptare” toată viața. În timp, în ele se acumulează disfuncții mitocondriale și leziuni ale ADN-ului. Acest lucru reduce șansele de fertilizare reușită, crește riscul opririi dezvoltării embrionului și probabilitatea anomaliilor cromozomiale.
De aceea, pacientele de vârstă mai avansată — în special după 38–40 de ani — se confruntă mai des cu eșecuri FIV și embrioni de calitate scăzută. Tocmai din acest motiv tehnologia terapiei de înlocuire mitocondrială (MRT) este deosebit de relevantă pentru femeile de vârstă mai înaintată.
De ce această tehnologie este atât de importantă pentru femeile în vârstă?
Pentru că mitocondriile sunt cele care „îmbătrânesc” cel mai rapid. Chiar dacă ADN-ul ovocitului este intact, mitocondriile slabe pot bloca dezvoltarea embrionului.
Utilizarea citoplasmei donatoare permite:
- îmbunătățirea potențialului energetic al ovocitului;
- creșterea șanselor de divizare corectă a embrionului;
- reducerea riscului opririi timpurii a dezvoltării;
- creșterea probabilității de implantare.
Pentru pacientele 40+, care mai au ovocite proprii, dar embrioni de calitate redusă, aceasta este o modalitate reală de a păstra genetica lor și de a crește șansele de sarcină.
Cui i se potrivește această metodă?
Tehnologia este luată în considerare în cazuri precum:
- categoria de vârstă 38–45+ ani;
- AMH scăzut combinat cu calitate redusă a ovocitelor;
- multiple încercări FIV nereușite;
- boli mitocondriale ereditare pe linie maternă.
Vârsta maximă pentru MRT depinde mai puțin de vârsta femeii și mai mult de două aspecte:
- Dacă este posibil să se obțină măcar un ovocit propriu.
- Dacă organismul poate duce o sarcină în siguranță (dacă femeia dorește să poarte sarcina).
Dacă se poate obține măcar un ovocit — MRT poate fi efectuat. După 53–54 de ani — devine aproape imposibil. După această vârstă, ovarele își încetează aproape complet activitatea, iar obținerea unui ovocit este nerealistă.
Vârsta maximă pentru purtarea sarcinii
Aceasta nu ține de MRT, ci de sănătatea femeii:
- până la 50 de ani — majoritatea clinicilor permit purtarea sarcinii (cu investigații bune);
- 50–54 de ani — individual; sunt necesare analize perfecte, aviz cardiologic și terapeutic;
- 55+ — aproape întotdeauna se refuză, din cauza riscului crescut de complicații; în aceste cazuri se recomandă programul de maternitate surogat.
Limitele de vârstă sunt orientative, dar există repere reale din practică. În clinica BioTexCom există cazuri de MRT realizate cu succes la paciente de 47–50 de ani.
