Cele mai noi inovații în tehnologiile de reproducere asistată (TRA)

Tehnologiile de reproducere asistată (TRA) evoluează foarte rapid: dacă anterior principala întrebare era „să facem FIV”, astăzi accentul este pus pe cum să selectăm mai precis embrionul, cum să creștem rata de implantare, cum să reducem invazivitatea și cum să ajutăm persoanele care nu au propriile gameți sau uter.

Mai jos sunt prezentate cele mai actuale direcții, inclusiv tehnologii aflate încă în faza de cercetare.

  • IA + embriologie time-lapse: selecția „inteligentă” a embrionilor

Ce este: embrionii sunt cultivați în incubatoare dotate cu camere (time-lapse) care înregistrează continuu dezvoltarea lor. Ulterior, algoritmi de deep learning analizează morfocinetica și estimează potențialul de implantare/sarcină.

De ce este important:

  • mai puțină subiectivitate (diferiți embriologi pot evalua diferit);
  • mai multe date: nu un singur „cadru”, ci întregul „film” al dezvoltării;
  • perspectiva unor soluții personalizate (ținând cont de vârstă, istoric, protocol etc.).

Unde este limita în prezent: eficiența IA depinde de calitatea seturilor de date, de standardizarea laboratoarelor și de validarea externă. Există numeroase modele și analize, însă dovezile clinice „pentru toți și peste tot” sunt încă în curs de acumulare.

  • Testarea genetică neinvazivă a embrionului (niPGT-A): fără biopsie

Ce este: în locul biopsiei trofectodermului (prelevarea de celule embrionare), se analizează ADN-ul liber celular (cell-free DNA) din mediul de cultură („spent culture media”). Scopul este evaluarea anomaliilor cromozomiale într-un mod mai puțin traumatic.

De ce este impresionant: potențial mai puțină invazivitate, logistică mai simplă și, posibil, acces mai larg în viitor.

Dar este important de știut: subiectul este foarte controversat, deoarece există probleme-cheie precum amestecarea ADN-ului embrionar cu cel matern, cantitatea redusă de ADN și riscul de rezultate fals pozitive sau negative. Unele studii subliniază „provocări serioase de acuratețe”, motiv pentru care, în prezent, niPGT-A este mai degrabă o direcție promițătoare sau un instrument suplimentar, nu un înlocuitor complet al PGT-A standard.

  • „Modelul de endometru în laborator”: un progres major în studierea implantării

Una dintre cele mai dificile etape este implantarea, iar mult timp aceasta a fost greu de studiat direct.
Recent, cercetătorii au anunțat crearea unui analog de laborator al mucoasei uterine (endometrul), în care au reușit să implanteze embrioni timpurii (în limitele etice ale cercetării). Acest lucru deschide calea către o mai bună înțelegere a eșecurilor de implantare și, potențial, către noi abordări terapeutice.

  • Transplantul de uter (UTx): de la „experiment” la opțiune reală pentru cazuri selectate

Pentru cine: femei cu infertilitate absolută de factor uterin (absența uterului, sindroame congenitale severe, histerectomie etc.).

Astăzi, UTx a dus deja la zeci de nașteri la nivel mondial și este considerat o opțiune viabilă în centre specializate, în ciuda complexității intervenției și a necesității imunosupresiei.

  • Gametogeneza in vitro (IVG): „ovule/spermatozoizi din celule ale pielii” — deocamdată mai ales la nivel științific

Ce este: încercări de a obține gameți din celule stem pluripotente induse (iPSC). Aceasta ar putea ajuta persoanele care nu au gameți proprii (de exemplu, după tratamente oncologice) și, în viitor, ar putea extinde opțiunile pentru diferite situații familiale.

Stadiu: pentru oameni, această tehnologie se află încă într-o fază foarte incipientă, cu mari provocări biologice și etice. Există analize și studii experimentale care explică potențialul, dar și dificultatea transferului rezultatelor de la modelele animale la clinică.

Separat, în 2025 au apărut știri sonore despre crearea unor celule „asemănătoare ovulelor” din celule ale pielii și despre experimente timpurii de fertilizare — însă autorii și experții independenți subliniază că aplicarea clinică este încă foarte departe.

  • Strategii „inteligente” de creștere a șanselor de implantare: personalizare în loc de „un standard pentru toți”

În paralel cu „marile descoperiri”, apar și inovații practice:

  • algoritmi mai preciși de stimulare;
  • alegerea tacticii de transfer (fresh/frozen, transfer unic);
  • integrarea big data (embriologie + clinică + genetică) pentru personalizare.

În această direcție, un rol-cheie îl au abordările bazate pe IA și standardizarea laboratorului.

Ce este cu adevărat „cel mai nou” în prezent

Pe scurt, în funcție de nivelul de maturitate:

Deja utilizate activ în clinici:

  • monitorizarea time-lapse (în multe centre) + introducerea treptată a evaluării cu IA;
  • extinderea indicațiilor și a protocoalelor, cu un grad mai mare de personalizare.

La limita clinicii / în cercetare activă:

  • PGT-A neinvaziv (multe studii, dar acuratețea și standardele sunt încă problematice).

Preponderent cercetare / proof-of-concept:

  • modele de endometru în laborator pentru studierea implantării;
  • IVG / „gameți din iPSC”, „ovule din celule ale pielii” — încă foarte departe de practica de rutină.

Centrul medical BioTexCom implementează deja astăzi o parte dintre cele mai moderne realizări ale tehnologiilor de reproducere asistată pentru a crește eficiența programelor de maternitate surogat și de donare de ovocite. În activitatea sa sunt utilizate protocoale embriologice avansate, metode moderne de cultură embrionară, selecția personalizată a tacticii de tratament și un control strict de laborator la fiecare etapă. Combinarea inovațiilor cu experiența de mulți ani a echipei și cu suportul medico-juridic complet permite BioTexCom să îmbunătățească constant rezultatele și să ajute familii din întreaga lume să devină părinți.